早期からの緩和ケア外来の実践に関する後方視的研究

抄録

2015年8月から，他院で化学療法中の患者を緩和ケアとして併診する目的で，早期からの緩和ケア外来（EPC外来）を開設．2015年8月～2016年1月に，EPC外来を受診した患者について，初診診察時間，診察の内容，入院・死亡までの期間などについて，診療録から後ろ向きに調査を行い，同時期に腫瘍内科を受診した患者と比較検討した．結果，EPC外来群19名，腫瘍内科外来群11名が，それぞれ延べ80回および117回外来受診．初診外来での診察時間中央値は各45分（10〜106），38分（23〜60）であった（p=0.17）．診察の内容は，症状緩和，コーピングなどについてはEPC外来群が有意に多かった．EPC外来群では初診から60日以内死亡が5名（26％）であった．EPC外来で初診に要する時間は腫瘍内科外来と同程度であった．紹介されてくる時期が遅い患者も多く，今後の啓発と継続した実践が重要である．