宮崎県における脳障害の変遷

― Population-based研究から―

抄録

　胎児心拍数モニタリングが普及し，帝王切開分娩が5倍増加したのにもかかわらず，脳性麻痺（cerebral palsy：CP）の頻度は先進諸国ではこの30年以上減少していない^1）。西オーストラリアやpopulation-based研究（1967〜1985年）では，分娩時のasphyxiaはCPの主要な原因ではなく，低出生体重児の生存率増加がCPに関与していた^2）。その後の研究で，1990年代早期からは極低出生体重児のCP発生率は変化していないと報告されている^3，4）。

　わが国のCPに関する最近のpopulation-based dataとしては，滋賀県（1977〜1991年）^5）と沖縄県のデータ（1988〜2001年）^6）があり，いずれも極低出生体重児におけるCPの発生率増加を指摘している。

　今回，われわれは宮崎県をフィールドとしたpopulation-based研究を行い，新生児脳障害の原因を明らかにすることとした。さらに在胎週数群別に調べ，成熟児脳障害についてその原因や変遷を検討した。