胎児仮死と胎児循環

抄録

　I 胎児仮死の分類

　いかなる所見で胎児仮死と診断するかという問題は，胎児仮死の病態そのものを定義することと同義である。胎児仮死の原因や病態を探る目的のために，ある診断基準で胎児仮死群を設定することは，タイムマシンで過去に遡りそこでタイムマシンを完成させる，バックトゥーザフューチャーのストーリーに似ているといえないこともない。このようなジレンマはあるが，本研究においては出生時臍帯動脈血pHが7.24未満の例を胎児仮死があったと定義することにした。

　対象は昭和57年から昭和62年，国立循環器病センターで出生した児847例のうち，出生時臍帯動脈血ガスの測定された807例である。pH7.24未満の胎児仮死は128例で，陣痛発来以前に帝王切開したもの（陣痛前群）32例，経腟分娩したものあるいは陣痛発来後に帝王切開したもの（陣痛後群）96例であった。