Villitis of Unknown Etiology(VUE)の同胞例の検討――IUGRの再発について――

抄録

　はじめに

　IUGR児の胎盤を病理学的に検索すると，種々の異常所見が認められる。1981年10月から1988年12月までに当センターで検索し得た胎盤で，AGA児，SGA児における異常所見の認められた頻度を検討してみると，妊娠中毒症でよく認められる母体面硬化や大梗塞は，SGA児において発症率はよリ高い。胎盤組織の顕微鏡的評価をしえた胎盤2,119例の検討では，絨毛炎はSGA児の10.9%, AGA児の1.7％に認められている（図1)。

　絨毛炎の原因としてはrubella, syphilis, mycoplasmaなどがあげられているが，絨毛炎の98％は原因不明とされている。当センターの成績でも絨毛炎の96.5％が原因不明であった。原因不明の絨毛炎(villitis of unknown etiology :VUE)の臨床的意義は周産期死亡およびIUGR児の発症に関係が深いことが報告されている^{1, 2)}。わが国においても今井³⁾がすでに報告しているが，VUEの認められた胎盤を有した児では，仁志田らの胎児発育曲線⁴⁾において出生体重が－1.5SD以下のIUGR児は70.2％を占めていた（図2)。

　今回われわれは，このVUEの研究を一歩進め，VUEが一回の妊娠でのみみられる偶発的発症であるのか，あるいは繰り返されるものかということを検討した。