小児肝移植後のIVRには，診断目的の肝生検（経皮経肝，経内頸静脈），血管合併症治療，胆管合併症治療，液体貯留治療（経皮的ドレナージ）がある．放射線診療部が特に深く関わっているのは，血管合併症と胆管合併症に対するIVRである．IVRが適応となった場合は，全例麻酔科医による全身管理下に，移植外科医と放射線科医が協同で手技に臨む．ほとんどの場合，透視を併用した超音波ガイド下経皮経肝穿刺にて手技を開始する．移植肝の解剖学的特性から，バイプレーンの血管造影装置の使用が望ましい（特に側面透視が極めて有用）．移植肝に対する経皮経肝穿刺からシース挿入までは経験豊富な移植外科医により行われる．続くIVR手技は放射線科医が中心となって行う．
本稿では，血管合併症と胆管合併症のIVRについて自験例を中心に典型例と非典型例，さらには難渋例に対する工夫など，症例を提示しながら解説する．
