日本小児放射線学会雑誌
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症例報告
無痛性の右前頭部進行性骨融解像を契機にGorham-Stout病と診断した男児例
小倉(川上) 愛由 田中 邦昭渥美 ゆかり日馬 由貴岩井 篤小林 健一郎高橋 由紀松原 菜穂子山田 圭介宇佐美 郁哉
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2025 年 41 巻 1 号 p. 71-78

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抄録

ゴーハム・スタウト病(Gorham-Stout disease; GSD)は,異常なリンパ管増生に伴う進行性骨融解を呈する疾患である.今回,局所症状を伴わず進行性に頭蓋骨の骨融解を認めGSDと診断した3歳男児を報告する.

特に既往のない男児.3歳児健診で前頭部の陥凹を指摘され,その後7か月間で陥凹が増加した.頭部CT検査で陥凹部には軟部腫瘤を伴わず,骨硬化像や骨膜反応を欠く辺縁平滑な前頭骨の骨融解像を認めた.MRI検査でT2強調脂肪抑制にて頭蓋骨以外に脊椎骨・骨盤骨・大腿骨に多発性の高信号領域を認めた.後頭骨の高信号部位で骨生検を行いリンパ管の増殖像を認めGSDと診断した.髄液漏とキアリ奇形I型を合併していたためmTOR阻害薬であるシロリムス内服を開始し,その後は骨融解の進行なく経過している.

進行性の骨融解をきたす疾患の鑑別,及び,GSDの合併症評価に詳細な画像検査は有用かつ必須である.

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