特集 第61回日本小児放射線学会学術集会“Collaboration and Progress：協働と進歩”より
小児下気道感染症の画像診断―病態生理学的視点から―
2026 年 42 巻 1 号 p. 13-19
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2026 年 42 巻 1 号 p. 13-19
小児下気道感染症は小児診療において頻繁に遭遇する疾患であり，診療上は肺炎の有無や原因微生物の推定，抗菌薬投与の適否が問題となる．各国のガイドラインでは，小児下気道感染症に対するルーチンの胸部単純X線撮影は推奨されていないが，実臨床では画像から得られる病態生理学的情報が診療の助けとなる場面も多い．本稿では，小児市中下気道感染症をウイルス感染症と細菌感染症に大別し，それぞれに特徴的な病態と胸部単純X線写真所見との対応関係を整理した．細気管支炎，間質性肺炎，肺胞性肺炎，気管支肺炎，円形肺炎，壊死性肺炎，マイコプラズマ肺炎について，病態生理学的背景を踏まえて概説する．画像診断は病原体を同定するための手段ではなく，肺内で生じている病態を理解するための検査手段として位置づけ，年齢，流行状況，臨床経過と統合して解釈することが重要である．
