精巣捻転は，速やかに捻転解除が必要である．当院では超音波で診断し，用手整復を行っている．診断方法や，用手整復か外科的処置かの選択は病院ごとの適した方法で良い．
精巣捻転の超音波所見は，患側精巣と精巣上体の腫大，精巣長軸の非対称，血流欠損もしくは低下，whirl pool sign，内部エコー変化である．捻転方向は内回りが高いとされ，観音開きに用手整復するのが基本である．精巣内の血流が過血流になり，whirl pool signの消失があれば，用手整復は成功したと判断する．過血流が見られない，もしくは血流がない場合は，不成功の可能性を考える．用手整復の整復方向は正しいが捻転残存している場合，そもそも捻転方向が間違えている場合があり，どちらかを判断する．用手整復は，捻転解除のみであり，外科的処置は，捻転解除，精巣固定，白膜切開が可能である．用手整復後に，速やかに外科的処置に移行するのが理想的である．
