抄録
器械による咳介助（mechanical in-exsufflation: MI-E）は，自力の咳を補強するか，咳の代用をする．原理は，気道に陽圧（＋40 cmH2O）を加えた後，急速に（0.1～0.2秒ぐらいで）陰圧（－40 cmH2O）にシフトすることにより，気道に呼気流量を生じ，気道分泌物を除去するのを助ける．
神経筋疾患や脊髄損傷の咳機能低下だけでなく，慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease: COPD）にも使用報告がある．非侵襲的陽圧換気療法（noninvasive positive pressure ventilation: NPPV）の気道クリアランスの手段や，気管挿管や気管切開を通しての排痰にも使用される．
MI-Eは，2010年に本邦で保険診療が新設され，2013年には本邦で使用認可された新規・更新機種が4種類となり，今後の活用の工夫が期待される．
