抄録
COPDはcommon diseaseであるが，診断や治療ですら偏在化されず，呼吸器科医に出会うまで苦しんでいる患者が多い．包括的呼吸ケア・リハビリテーションとなるとなおさらである．COPD患者は耐えがたい呼吸苦に悩まされ，実のところ肺癌よりもQOLが低いという報告がある．疾患の進行，急性増悪自身が症状増悪になるため，疾患そのものへの治療が，症状緩和ケアになり，生命予後にも影響を与える．ゆえに症状緩和ケアのなかに，呼吸リハ，HOT，NPPVといった呼吸ケアが含まれるべきである．包括的COPD呼吸ケアの文化を地域に育むこと，つまり病院を巻き込んだ地域への啓発と教育，中身（ケア）の伴う地域医療連携を実現することなしに，COPD患者が障がいを担いつつ，地域で，安心で平安に，そしていきいきと暮すことは難しい．今後団塊の世代の老齢化で，ますます増えるCOPDに急務の課題である．
