抄録
肥満と閉塞型睡眠時無呼吸 （obstructive sleep apnea: OSA） の関係は，従来肥満からOSAへの一方向と考えられたが，近年は双方向であることが示唆されている．ともに死亡，心血管障害，癌などの予後と関連し，最近は肥満低換気症候群に関する日本の頻度も発表され，注目されている．両者の病態では慢性全身性炎症が重要で，OSAでは気道炎症の存在も指摘される．OSAと肥満は，メタボリックシンドロームと関係し，睡眠時間はその重要な交絡因子である．OSAの主要治療はCPAPであるが，肥満のある場合，減量は，CPAPで乏しい全身性炎症低下効果がみられたり，CPAPとの併用で代謝指標に相加的な効果を認めたり，減量の重要性が示されている．減量には，食事，運動，カウンセリングを中心とした行動療法，薬物療法，外科療法があげられるが，現実には行動療法主体で，今後薬物療法や外科療法の展開が期待される．
