抄録
当院ICUは，独自の人工呼吸器ウィーニング評価表（以下評価表）を作成し，看護師がアセスメントを実施している．どのような条件下で人工呼吸器離脱が行われているかを調査し，当院ICUの人工呼吸器離脱前の呼吸状態の現状を明らかにした．対象は人工呼吸器から離脱可能であった患者76名．評価表を用いて，1回のみのウィーニング評価後に離脱できた群（以下離脱群）と2回以上のウィーニング評価後に離脱できた群（以下非離脱群）に分け，評価表項目の内容を比較した．Rapid shallow breathing indexの平均は，離脱群，非離脱群とも約45前後であり，有意差はみられなかった．意識レベルが低く，粘稠度の高い痰があり，PaCO2の蓄積した患者は，非離脱群に多く認められた（P＜0.05）．ウィーニング成功のポイントは，人工呼吸器離脱前の意識レベルの改善，粘稠痰の改善，PaCO2上昇を回避するケアにあると考える．今後，看護師主導の離脱の実現に向けて，安全なウィーニング評価が実践できる体制づくりが必要である．
