症例報告
High Flow Nasal Cannulaを在宅導入し長期の生活維持に成功した重症COPD患者の一例
2018 年 27 巻 2 号 p. 202-205
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2018 年 27 巻 2 号 p. 202-205
77歳の重症慢性閉塞性肺疾患患者に対し，日常生活動作の呼吸困難軽減を目的に在宅にてHigh Flow Nasal Cannula（以下HFNC）を導入した．呼吸困難を伴う食事・入浴の際に使用し，SpO2の改善を認めた．継続使用における問題点として，機器運搬の煩雑さやカニューレのずれがあった．対策として小型の機種に変更し，延長回路を導入した．また，カニューレの固定性を高める為に，持続陽圧人工呼吸療法用ヘッドギアを併用した．HFNC導入4ヶ月後に悪性リンパ腫を併発し，その3ヵ月後に非侵襲的陽圧人工呼吸療法（以下NPPV）へ移行し，その後永眠した．HFNC期間中は体重を維持し，楽しみである入浴が可能な生活を継続できた．本症例より在宅でも安全なHFNC導入は可能であり，NPPV移行までの呼吸サポートとしての有用性が示唆された．
