慢性血栓塞栓性肺高血圧症におけるリハビリテーションの効果と運動時心拍応答の特徴

抄録

肺高血圧症（PH）に対するリハビリテーション（リハ）は，失神，心不全増悪，突然死が危惧されることから，これまで積極的には推奨されてこなかったが，近年，欧州を中心にPH患者に対するリハに関する報告が散見され始め，その効果と安全性が示されている．しかし，PHは希少性難治性疾患であることから，本邦におけるPH患者に対するリハの報告は非常に少ない．我々は，慢性血栓塞栓性肺高血圧症（CTEPH）に対するリハの効果，さらには6分間歩行試験（6MWT）によって評価される運動中の心拍数（HR），SpO₂の変化のパターンとCTEPHの病態・重症度との関連について興味を持ち，検討を重ねてきた．

その結果，CTEPH患者に対する3ヶ月間の外来リハにより，運動耐容能，健康関連QOL，身体活動量等が改善し，特に有害事象を認めなかった．また，本症における6MWT中のHR，SpO₂の変化のパターンは，肺血行動態と関連することが明らかになった．