治癒や延命を超え，患者の生活・健康への影響といった質を重んじる時代になった．これらは医療者では正しく判断できず，主観を科学的に扱う学問として，患者報告型アウトカムが発展し，quality of life（QOL）はその代表である．QOLの改善はCOPDの治療管理目標にも掲げられるが，QOLは標準化された客観的な尺度の質問票を用いて，主観的に評価し定量的に表現される．QOLは，呼吸機能など生理学的指標との関係は強くなく，別々に評価する必要がある．COPDにおいては，疾患特異的質問票であるSt. George’s Respiratory Questionnaireが頻用され，呼吸器疾患全般において有用性が検証された．しかし慢性呼吸不全では十分ではなく，私たちはSevere Respiratory Insufficiency Questionnaireの日本語版を作成し，臨床試験に応用した．
