日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌
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研究報告
急性期病院における慢性呼吸器疾患患者の終末期インフォームド・コンセントの現状調査
藤原 美紀真柳 紀子住谷 充弘西村 美沙子三木 雄三阪本 敦子亀井 靖子杉山 由香里少路 誠一
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2021 年 29 巻 3 号 p. 492-497

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抄録

【目的】急性期病院における慢性呼吸器疾患患者の終末期インフォームド・コンセント(以下,IC)の現状を調査し,課題を明らかにする.

【方法】当院呼吸器内科医師がIC時に急変時ケア計画書を用いて,終末期に望むあるいは望まない医療の確認を行った慢性呼吸器疾患患者61名の内,担癌患者を除く45名(入院43,外来2)を対象に,後ろ向きに診療録から患者背景,ICの時期と内容,患者・家族等の反応,急変時ケア計画書の内容を調査した.

【結果】平均年齢78.5±7.3歳,入院経路は救急搬送が62.8%,次いで外来からの緊急入院が34.9%であった.ICの時期は,緊急入院3日以内が51.1%と多く,入院転帰は,退院37.2%,転院32.6%,死亡30.2%であった.ICは,42.2%の患者が本人抜きで行われていた.

【考察】急性期病院では,より良い最期を迎えるために患者・家族等の意思決定を支え,次の療養の場に繋げていくこと,さらには連携ネットワーク体制の構築が課題であると考える.

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© 2021 一般社団法人日本呼吸ケア・リハビリテーション学会
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