ランチョンセミナー
間質性肺炎診療における適切な診断と早期治療介入の重要性
2022 年 30 巻 2 号 p. 190-194
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2022 年 30 巻 2 号 p. 190-194
間質性肺炎診療において，適切な診断と重症度や予後リスク評価を考慮した早期治療介入は臨床上，最も重要なポイントである．
坪井病院は，2018年1月より福島県初の間質性肺炎・肺線維症センターを開設した．最終診断は，間質性肺炎を専門とする臨床医，病理医，放射線科医による合議が重要で，当センターでも定期的に実施している．
特発性肺線維症（idiopathic pulmonary fibrosis; IPF）の薬物治療に関しては，日本の重症度分類で最軽症のIPF患者のうち，6分間歩行試験時の最低SpO2 90％未満の存在や海外の重症度分類でGAP stage II以上の患者は，明らかに予後不良であり，早期から抗線維化薬を導入することにより，努力性肺活量の低下抑制効果を得ている．
最近では，全身性強皮症や進行性線維化型間質性肺疾患の患者においても，ニンテダニブの有効性と安全性が証明された．但し，どのタイミングでニンテダニブを導入するべきかについては，今後も議論を要する．
