シンポジウム
特発性肺線維症をもつ人々の尊厳に着目したケア（ディグニティ・センタード・ケア）と基盤理論の開発
2023 年 32 巻 1 号 p. 12-17
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2023 年 32 巻 1 号 p. 12-17
心身の苦痛は尊厳の脅かしに関連するとされ，特発性肺線維症（IPF; idiopathic pulmonary fibrosis）療養者の生活の質は，低い傾向にあると国内外の研究で報告されている．各国の呼吸器学会のIPF合同ガイドラインでは，生活の質の向上を目標とする緩和ケアに言及しているが，有効なケアは未確立である．IPF療養者への緩和ケアは未だ享受し難く，尊厳の脅かしが考えられる．
IPF療養者と家族への看護実践のエビデンスは限られている．いずれも国外の研究であるが，療養者と家族への疾病管理への集団教育は，介入後に生活の質の低下を認め，ケア提供者，療養者，ならびに家族とのカンファレンスに基づく援助は，4週間後の症状緩和に有効であった．Lindellらは質的調査にて，IPF療養者らのアドバンス・ケア・プランニングへの抵抗感を報告している．
筆者はIPF療養者の尊厳に着目した緩和ケアプログラム，ならびに看護実践の基盤となる理論ディグニティ・センタード・ケア（Dignity-Centered Care）の開発研究を続けている．本稿では，活動の一部を紹介する．
