呼吸管理に関する新しい知見

～持続陽圧呼吸療法からservo-ventilationまで～

抄録

日々呼吸管理を実践していると患者が思いもよらない訴えをする場面に遭遇する．著者はそれらの訴えに注目し，持続陽圧呼吸（continuous positive airway pressure: CPAP）装置にバクテリアフィルター（以下フィルター）を装着することによる圧感覚や機器稼働記録の変化やCPAP装置やservo-ventilation（SV）装置を機種変更（Philips Respironics社製からResMed社製へ）することでの機器稼働記録の変化を検討した．結果，フィルター装着は，患者の圧感覚やCPAP治療に影響する可能性があり，CPAP治療やSVにおける機種変更は，無呼吸低呼吸指数のコントロールやアドヒアランスに影響する可能性があることが分かり報告した．以上の内容は，個々の症例に対応した形で呼吸管理を実践する上で重要となる新たなエビデンスの構築に寄与した．