肺高血圧症の診断と治療　最前線

抄録

肺高血圧症（PH）は，かつて予後不良で治療選択肢の限られた疾患であったが，肺動脈性肺高血圧症（PAH）に対する薬物療法，慢性血栓塞栓性肺高血圧症（CTEPH）に対する外科・カテーテル治療の進歩により，近年著明な予後改善が得られている．労作時息切れを呈する患者では，PHを疑うことが重要で，確定診断には右心カテーテル検査が必須である．PAHでは多剤併用療法に加え，血管リモデリングを標的としたソタテルセプトが導入され，治療戦略が拡大した．間質性肺疾患に伴うPHでは吸入トレプロスチニルの有効性が示され，早期診断・治療の重要性が示唆されている．CTEPHでは外科，カテーテル治療，薬物治療を組み合わせた集学的アプローチが推奨され，さらに監視下運動療法はPAH・CTEPH患者の運動耐容能およびQOL改善に寄与する可能性がある．

 

第35回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会　教育講演2