尿路変向術の方法；機能的代用膀胱

抄録

　尿路変向術（urinary diversion）を受けた患者にとって，ストーマケアは極めて肉体的かつ精神的な負担をもたらすものである。従来の主流であった非禁制の尿路変向術式のみならず，最近になって膀胱以外の臓器（回腸，結腸，直腸など）を用いた様々な代用膀胱が注目されてきた。われわれの施設では1984年から，回腸を使用して尿の逆流防止と失禁防止という，代用膀胱としての重要な機能を有した腸重積弁を作成するKock pouchをおこなってきており，現在までに尿道と吻合した自己（自然）排尿式代用膀胱を含め68症例を数え，この術式についておおよその評価をできるに至った。よって自己導尿式機能的代用膀胱であるKock pouchを中心に述べる。