抄録
当院では2008年6月，足の慢性創傷（糖尿病性足潰瘍・壊疽，閉塞性動脈硬化症による重症下肢虚血，静脈うっ滞性皮膚潰瘍など）を専門的，集学的に診療する創傷ケアセンターを開設した。当院では血管外科医がゲートキーパー，ディレクターとなり，循環器医，形成外科医，整形外科医らとチーム医療を行う。タイムリーな血行再建とデブリードマンが最も重要である。そのうえで湿潤環境による創管理を行う。マゴットセラピー（MDT）や局所陰圧閉鎖療法，多血小板血漿も付加療法として有用である。高齢，認知症，全身状態のために外科的デブリードマンが困難な症例にもMDTが有効であった。4年6ヵ月間に慢性創傷195例213肢の治療を行った。糖尿病性潰瘍・壊疽の52肢の救肢率は88.5％であった。重症下肢虚血は113肢で，血行再建を53肢（血管内治療23肢，バイパス手術27肢，併用3肢）に行い，救肢率は68.1％であった。
