我が国の腎臓移植件数は増加しているが、内訳は生体腎移植が増加した結果である。臨床腎移植統計によると2019年度のレシピエントの平均年齢は48才、ドナー58才（70才以上は15.9％）と高齢化している。当院では2005年より生体腎移植ドナー評価を腎臓内科医が担当しているが、高齢ドナーの適応は、加齢による腎機能低下や既往歴の判断に迷うことが多い。今回はドナーの高齢化に焦点をあて、術前の腎機能評価、術前後の腎機能の変化に与える因子（含む腎生検）の検討を行う。方法は2008-2018年に当院泌尿器科で生体腎移植を施行した成人患者873名のドナーデータを後方視検討する。解析全患者（N=873）の平均年齢は59.3±9.7歳、男性34%、女性66%であった。移植時のCr (mg/dl) /eGFR(mL/min/1.73m2) の中央値は男性0.81 /75.4、女性0.62/75.2でBMIは男性が女性に比して有意に高かった（23.5 vs 21.6、p<0.01）。移植後1年の腎機能をフォローアップできた523名については、1年後Cr値（中央値）男性1.25mg/dl、女性0.93mg/dl（p<0.01）、eGFR値（中央値）46.3、48.0(p=0.03)と男性は有意に腎機能低下を認めたが、ΔGFRは男女で差を認めなかった。これらの基礎データに加え、生活習慣病関連因子、基礎疾患、0時間腎生検の病理組織とドナー年齢、ΔCｒの検討を加え、ドナーの年齢により影響因子に差があるかどうかも含めて報告し、今後の高齢化ドナーの適応について考察したい。
