脳腫瘍と鑑別を要した脳アミロイドアンギオパチーの1例

鹿児島 海衛; 今井 英明; 菅原 健一; 石内 勝吾; 中里 洋一; 好本 裕平

doi:10.3995/jstroke.31.322

症例報告

脳腫瘍と鑑別を要した脳アミロイドアンギオパチーの1例

著者情報

キーワード: cerebral amyloid angiopathy, brain tumor, amyloid angiopathy with thrombosis, ¹⁸F alpha-methyl tyrosine-positron emission tomography

ジャーナルフリー

2009 年 31 巻 5 号 p. 322-327

DOI https://doi.org/10.3995/jstroke.31.322

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抄録

脳腫瘍との鑑別が困難であった脳アミロイドアンギオパチーの1例を報告する．64歳，男性．主訴は一過性の視野障害．初診時，神経学的異常所見は認めなかった．頭部単純CTで左頭頂葉から後頭葉にかけて低吸収域を認め，MRIでは同部位にT1強調画像で低信号域，T2強調画像，FLAIR画像で高信号域を認め，ガドリニウムによる造影効果は見られなかった．左後頭葉の病変は，¹⁸F alpha-methyl tyrosine-positron emission tomography（FMT-PET）にて集積を認めた．確定診断を得るため，開頭生検術を施行した．手術所見としては，脳回がやや腫大し，脳軟膜下表面に茶褐色の斑点が見られた．病理診断はcerebral amyloid angiopathy（CAA）with thrombosisで，免疫染色はamyloid βが血管壁に陽性を示した．本症例の病態としてCAAに血管炎を伴っていたため，FMT-PETで集積を認めたと推察された．

責任著者(Corresponding author)

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