抄録
1995年に看護師を中心に脳梗塞患者をケアしていく「脳梗塞安静度拡大マニュアル」を看護師が作成した．目的は，1)廃用症候群の予防，2)早期離床・早期リハビリテーション，3)患者の苦痛軽減，4)患者自身や家族に対して今後の治療方針の提示，患者にとっては目標，5)在院日数の短縮であった．済生会熊本病院で1996年に脳梗塞クリティカルパスに作り替えた．同時期にstroke unit(SU)の有効性が示されたが，SUやクリティカルパスの本質はチーム医療である．連携を強化する手段として「地域連携クリティカルパス」が登場してきた．脳卒中は，急性期は「疾病」，回復期は「障害」，維持期は「生活」と，病期によって対象が変化する．脳卒中地域連携では，「治療の継続」と「リハビリテーションの継続」が必要だが，「看護の継続」はその両者の中に包含されている．2009年より脳卒中リハビリテーション看護認定看護師制度が開始された．看護師が脳卒中診療において主導的役割を果たすことを期待している．
