可逆性脳血管攣縮症候群（RCVS）6例の臨床的検討

抄録

【背景および目的】可逆性脳血管攣縮症候群（reversible cerebral vasoconstriction syndrome; RCVS）は，雷鳴頭痛を主徴とし，脳血管に可逆性の分節状攣縮を認める疾患である．本疾患の臨床経過と画像所見の経過の検討を目的とした．【方法】2004年6月から2010年12月までに当科にRCVSの診断で加療を行った6例について検討した．【結果】発症年齢は39-53歳（平均44歳）で，女性が4例，男性が2例であった．全例に雷鳴様頭痛を認めた．3例が脳卒中を発症し，全例が女性であった．脳出血が1例，くも膜下出血と脳出血との合併例が2例であった．ベラパミルが5例に投与され，症状改善がみられたが，1例に片麻痺の後遺症を残した．【結論】突然の激しい頭痛を訴える患者を診察する際には，RCVSを鑑別に含める必要がある．