短報
脂質異常症と脳卒中
2014 年 36 巻 2 号 p. 144-146
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2014 年 36 巻 2 号 p. 144-146
要旨：脳卒中の危険因子としての脂質異常症の関与は脳卒中の病型により異なり，高LDL コレステロール血症は脳梗塞，低LDL コレステロール血症は脳出血の発症リスクを高めることが疫学的な検討から明らかにされている．一方，スタチンによる脂質低下療法は，過去の臨床試験のメタ解析で，脳卒中とくに脳梗塞発症・再発予防効果が示され，その効果はLDL コレステロール低下程度と関連することが示唆されている．またスタチン投与により，LDL コレステロールを低下させても脳出血リスクを高めることはないことが，メタ解析から示されている．またスタチンは脂質低下作用以外に高感度CRP 濃度低下作用をはじめとする抗炎症作用を有し，血管炎症抑制を介して血栓症予防効果が想定されている．脳梗塞再発予防において，抗血栓療法，降圧療法とならんでスタチンによる脂質低下療法が有効な内科的治療手段と考えられる．
