抄録
要旨：症例は高血圧，糖尿病を有する75 歳女性．2013 年1 月某日より発語量が減少した．部屋にこもり，食事，飲水量が減少した．3 日後には会話が噛み合わないため，家族に連れられ救急外来を受診した．神経学的所見では全失語と右不全片麻痺を呈していた．頭部MRI で左中大脳動脈領域に皮質を含む急性期脳梗塞所見を認め，入院となった．受診時より38˚C 台の発熱と項部硬直があり，血液検査で炎症反応の上昇を認めた．抗血栓療法開始前に髄液検査を行い，初圧，細胞数ともに正常で，髄膜炎や脳炎の合併を否定した．頸部CT で軸椎歯突起後方に石灰化像を認め，頸椎偽痛風であるcrowned dens syndrome と診断した．非ステロイド性抗炎症薬内服で頸部痛，炎症所見は軽快した．脳卒中急性期において発熱の原因として感染症のみでなく，偽痛風を鑑別にあげることは必要である．
