症例報告
左椎骨動脈大動脈起始に合併した両側椎骨動脈解離の1例
2020 年 42 巻 6 号 p. 523-527
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2020 年 42 巻 6 号 p. 523-527
要旨：42歳男性．誘因なく頭痛，めまい，嘔吐が出現した．頭部MRI検査では両側椎骨動脈（VA）から脳底動脈の描出不良を認め，両側小脳，脳幹に梗塞巣を認めた．左VA は大動脈弓部から起始していた．患者は抗血栓療法により増悪なく経過し，両側VAは経時的変化により再開通したことなどから，両側VA解離と診断した．両側VA解離は比較的稀であり，左VA大動脈起始に合併した例は渉猟した限り認めなかった．両側発生の原因として，一側の解離の対側進展や，一側の解離による血流低下が対側の血流増加をもたらし解離を誘発することが推測されている．さらに，大動脈弓から起始している左VAは解離の危険性が高いことが報告されている．このことから，特に左VA大動脈起始例では，右VA解離により左VA解離を起こす可能性もしくは潜在性に起こしている可能性が推測され，本例はそれを支持する症例と考えられた．
