ダビガトラン服用中の患者に対し，拮抗剤投与後にrt-PA静注療法と血栓回収術を併用した2例

抄録

要旨：【はじめに】脳梗塞急性期の治療で，rt-PA投与と血栓回収術は確立された治療だが，抗凝固薬内服中の患者に関しては十分な安全性が確立していない．今回，ダビガトラン内服中の急性期脳梗塞患者に対し，イダルシズマブ投与後にrt-PA投与と血栓回収術を行い，幸いにも良好な転帰を得た2例を経験したので報告する．【症例】（1）74歳男性．失語症状にて発症，左MCAの閉塞を認めた．Afでダビガトランを内服中．拮抗薬投与後にrt-PA静注，血栓回収術を施行した．術後CTで少量の出血性梗塞を認めたが増大なく経過．（2）89歳女性．左上下肢麻痺で発症．Afでダビガトラン内服中．左MCAの閉塞に対し拮抗薬投与した後，rt-PA静注，血栓回収術を行った．術後CTで出血なく経過した．【まとめ】ダビガトラン内服中患者の急性期脳梗塞に対して，拮抗薬投与後にrt-PA静注療法および血栓回収術を安全に施行することができた2例を報告した．