自然血栓化・閉塞する過程を造影CTAで確認できた大型前交通動脈瘤の1例

抄録

【目的】自然血栓化・閉塞する過程を造影CTで追跡し得た前交通動脈瘤の症例を報告する．【症例】71歳の女性．偶発的に発見された大型右前交通動脈瘤で当院を紹介受診した．底部に石灰化とblebを伴う長径20.7 mmの動脈瘤を認めたが，治療希望がなく，年1回の造影CTAで経過観察となった．3年後に動脈瘤の母血管（右A1）末梢部の狭窄進行を認めたが，動脈瘤に大きな変化はなかった．しかし，4年後には動脈瘤は完全に消失し，右A1の全体的な描出不良進行を認めた．この経過中は無症状で経過し，MRIでも脳梗塞は認めなかった．その後も再発なく経過した．【結論】母血管狭窄進行を伴って自然完全血栓化した，稀な大型前交通動脈瘤の症例を経験した．造影CTアンギオグラフィーやMRI/MRAによって，経時的かつ長期のフォローアップが有効であった．