症例報告
COVID-19に合併した破裂性内頚動脈解離によるくも膜下出血に対してclipping on wrappingを施行した1例
キーワード:
COVID-19,
subarachnoid hemorrhage,
internal carotid artery dissecting aneurysm,
clipping on wrapping
2024 年 46 巻 2 号 p. 174-179
詳細
2024 年 46 巻 2 号 p. 174-179
COVID-19に合併した内頚動脈解離によるくも膜下出血の報告は，稀である．今回，COVID-19に合併した破裂性内頚動脈解離に対してclipping on wrappingを行い，良好な経過を得た症例を経験した．症例は52歳男性．COVID-19罹患後5日目に意識障害で当院搬送され，頭部CTで水頭症を伴うくも膜下出血を認めたが，明らかな動脈瘤を指摘できず，脳室ドレーンによる頭蓋内圧管理とCOVID-19に対する内科管理を行った．経時的な画像検査で，左内頚動脈C1部に血管拡張と極小型脳動脈瘤を認め，解離性内頚動脈瘤と診断し，第16病日に開頭手術を行い，第77病日にmRS4でリハビリ転院した．COVID-19に合併したくも膜下出血は，解離発症の報告が多いものの内頚動脈解離の報告例は少なく，外科的治療戦略は一定の見解がないが，感染の活動性，動脈瘤の病態など，症例ごとに判断する必要がある．
