未破裂後交通動脈瘤の治療—クリッピング術とコイル塞栓術の比較—

抄録

【背景および目的】未破裂後交通動脈瘤に対して，neurosurgical treatment（NST）とendovascular treatment（EVT）を比較したevidence levelの高い試験はない．治療法の選択にあたり，時間的コスト，合併症，再発を考慮した後方視的検討を行った．【方法】2009年7月から2023月11月までの未破裂後交通動脈瘤55例（NST 38例：EVT 17例）を対象に，手術時間，合併症，再発を検討した．【結果】手術時間はNST 209分，EVT 135分で有意差を認めた．合併症は，NST 2例，EVT 0例で有意差は認めなかった．再発はNST 0例，EVT 3例（後交通動脈がdomeより分岐）で有意差を認めた．【結論】NST治療は手術時間は長くなるが，合併症は同等で，再発に関しEVTより優れていた．分岐を考慮した治療選択が必要である．