繰り返す頸動脈石灰化病変由来のcalcified cerebral emboli に対し頸動脈内膜剝離術を行った1 例

抄録

要旨：【はじめに】頸動脈のcalcified plaque はsoft plaque に比べ塞栓源とはなりにくいとされる．今回頸動脈石灰化病変由来のcalcified cerebral emboli （CCE）と診断しcarotid endarterectomy （CEA）を行った症例を経験した．【症例】69 歳男性．Transient ischemic attacks （TIA）にて入院し，内科的治療を行ったが，約4 カ月で5 回脳梗塞の再発を繰り返した．頭部単純CT にて石灰化plaque が飛散している所見，3D-CT angiography における右頸動脈の厚い石灰化病変の存在より，頸動脈病変が脳梗塞の原因と判断．脳梗塞再発予防目的でCEA 施行．【結果】頸動脈内腔に石灰化病変が限局的に突出していた．術後再発なく経過．【結論・考察】今回頭部単純CT にてcalcified emboli を検出できCCE の診断をし得た．内科的治療に抵抗し脳梗塞再発を繰り返すCCE の場合は，CEA も考慮されるものと思われた．文献的考察を加え報告する．