筋力トレーニング後に発症した脳空気塞栓症の1例

抄録

【目的】脳空気塞栓症は潜水病としてダイバーに多く報告される病態である．今回我々は，筋力トレーニング後に脳空気塞栓症を発症した症例を経験したため報告する．【症例】75歳男性．ジムでの筋力トレーニング後，自宅で突然の意識障害を認め，当院へ救急搬送となった．意識レベルは JCS 300，GCS E1V1M1，強直性の痙攣重積状態であった．頭部CTで右前頭葉に散在する低吸収域を認め，空気塞栓症と診断した．痙攣重積状態であったため，高圧酸素療法は施行せず，抗痙攣薬とエダラボンの投与を行った．意識レベルは徐々に改善し，発語が認められ，指示動作に応じられるようになったが，重度の左片麻痺が残存した．発症53日目に modified Rankin Scale 3で回復期リハビリテーション病院へ転院した．【結論】既往歴に間質性肺炎を指摘されていたため，筋力トレーニング中の胸腔内圧上昇により肺胞が破裂したことが空気塞栓症の原因と考えられた．筋力トレーニングに伴う空気塞栓症は脳卒中の一因として認識しておくべきであると思われた．