Large vessel occlusionによる急性期脳梗塞症状を呈した脳空気塞栓症の1例

抄録

症例は80歳男性．前医で胸膜生検後に意識障害，片麻痺，共同偏視を来し，急性期脳梗塞の疑いで当院に搬送された．症状からlarge vessel occlusion（LVO）によるacute ischemic stroke（AIS）が疑われたため，機械的血栓回収療法を考慮し，緊急で脳血管撮影を施行したがLVOは認めなかった．頭部CTを見直すと頭蓋内に空気泡を認めたため，脳空気塞栓症と診断した．症状は自然軽快し，第9病日に前医に転院した．脳空気塞栓症は多くが医原性合併症として起こる．脳空気塞栓症は，空気泡により障害された脳血管の支配領域によるため，様々な症状を来す．そのため，症状から血栓性のAISと鑑別することはできない．胸膜生検後にLVOを疑う症状を来した場合には，脳空気塞栓症によるAISも鑑別疾患に挙げる必要がある．