橋上部被蓋部梗塞に伴い病側眼の内転障害と輻輳障害ならびに交代性外斜視を呈した1症例
1998 年 20 巻 4 号 p. 421-425
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1998 年 20 巻 4 号 p. 421-425
77歳男性.起床時より嘔気,嘔吐,ふらつき,複視が出現し,歩行が不可能となった.眼球症状として,左眼の内転障害,右眼の外転位,両眼の輻輳障害,交代性外斜視を認め,その他の症状として右手掌と右顔面にしびれ感(dysesthesia)を認めた.右眼の外転位は正面視では第7病日にはめだたなくなったが,上方視,下方視では著明であった.この外転位は退院時(第16病日)にもわずかに存在していた.また,交代性外斜視は第12病日にはほとんど消失していた.左眼の内転障害と輻輳障害は,改善は認めるものの退院時(第16病日)にも残存していた.MRIにて,橋上部の左側傍正中部被蓋にT1強調像で低信号,T2強調像で高信号を呈す,新しい梗塞巣が確認された.病側眼の内転障害,輻輳障害および交代性外斜視を呈した機序としては,高度にMLFが障害されたことに伴う対側PPRFの過興奮が原因と考えられた.
