下肢動脈閉塞性疾患の診断におけるmagnetic resonance angiography: Digital subtraction angiographyとの比較

抄録

【背景】当科では，下肢動脈閉塞性疾患に対し，スクリーニングとしてmagnetic resonance angiography（MRA）を行い，治療が必要と思われる症例に対してdigital subtraction angiography（DSA）を追加している．MRAで指摘された病変がDSAでどのように評価されるのか検討した．【方法】2004年 7 月から2005年11月までにMRA，DSAともに行った12例を対象とした．MRAで認められた病変を信号欠損，狭窄，信号低下，スリット状，複合病変の5 群に分類，それらについてDSAで確認し，閉塞，高度狭窄，軽度狭窄，病変なしの 4 つに判別した．【結果】MRAで105病変が確認され，信号欠損（28病変）はDSAでは閉塞23（82.1 ％），高度狭窄 4（14.3％），軽度狭窄 1（3.6％），病変なし 0，狭窄（11病変）はDSAでは閉塞 0，高度狭窄 4（36.4％），軽度狭窄 5（45.5％），病変なし 2（18.2％），信号低下（34病変）はDSAでは閉塞 1（2.9％），高度狭窄12（35.3％），軽度狭窄 9（26.5％），病変なし12（35.3％），スリット状（24病変）はDSAでは閉塞 0，高度狭窄 2（8.3％），軽度狭窄15（62.5％），病変なし 7（29.2％），複合病変（8 病変）はDSAでは閉塞 0，高度狭窄 7（87.5％），軽度狭窄 0（0％），病変なし 1（12.5％）と判別された．【結論】MRAとDSAでは，病変の描出は必ずしも一致するとは限らない．それぞれの異なる特性を理解し検査を行う必要があると考える．