抄録
破裂性内臓動脈瘤，未破裂腹部大動脈瘤を合併した超高齢者内臓逆位という稀な症例を経験した．症例は87歳男性．上腹部痛を主訴に近医を受診し，CT検査で腹腔内血腫を指摘され，当科へ救急搬送された．CT所見は，胸部から腹部にかけて内臓逆位を認めた．また，上膵十二指腸動脈と上腸間膜動脈の合流する末梢に存在する破裂性内臓動脈瘤と未破裂腎動脈下腹部大動脈瘤が存在し，腹腔内血腫を上腹部から左側腹膜腔に認めた．来院時ショック状態で，緊急に内臓動脈瘤切除術および腹部大動脈人工血管置換術を施行した．血腫は胃および膵頭部を圧排していた．内臓動脈瘤切除を先行し，その後，腹部大動脈をY型人工血管で置換した．術後は出血性ショック，DIC，血腫による周囲臓器圧迫から膵炎，イレウスを併発したが，保存的に加療し軽快した．
