【目的】心臓大血管手術におけるアプロチニンの使用禁止に伴い，それに替わるものとしてトラネキサム酸(TA)を使用してきた．われわれは胸部大動脈手術におけるTA術中持続投与の有用性について比較検討した．【方法】2008年8月～2009年10月にかけて施行した胸部大動脈手術54例を対象とした(弁・冠動脈との合併症例，左開胸症例，stentgraft症例は除く)．年齢71.1±9.9歳で男性24名．TAを術中に持続投与した19症例をT群(年齢70.8±9.7歳，男性11名)，投与しなかった35症例をN群(年齢71.3±10.1歳，男性13名)とし比較検討を行った．内訳は解離性動脈瘤がT群10例・N群25例で真性瘤がT群9例・N群10例であった．緊急症例はT群9例・N群22例で，術前の疾患や緊急手術の頻度に有意差はなかった．【結果】術前検査でのHtや血小板，手術時間，ポンプ時間には両群間で有意差を認めなかった．術中・術後の平均の輸血量の比較を行うとMAPはT群7.2±5.5単位・N群14.7±12.1単位，FFPはT群6.9±6.2単位・N群14.9±12.5単位，血小板輸血はT群13.2±9.5単位・N群26.9±16.3単位と，いずれもT群で有意に(P<0.05)輸血量の減少を認めた．死亡例はT群0例・N群2例で，主要合併症はT群4/19例(脳梗塞1例，脳出血1例，人工血管感染1例，縦隔炎1例)・N群16/35例(脳梗塞8例，縦隔炎2例，再開胸4例，低酸素脳症1例，吻合部破裂1例)であった．【結語】胸部大動脈手術において術中にTAの持続投与を行うことで有意に輸血量を軽減できた．
