原著
内シャント狭窄・閉塞症例に対する治療成績
2016 年 25 巻 p. 250-254
詳細
2016 年 25 巻 p. 250-254
要旨：【目的】当院では，内シャントトラブル（狭窄・閉塞）に対して，狭窄例ではPTA（percutaneous transluminal angioplasty），閉塞例では外科的血栓除去（surgical thrombectomy）に必要に応じてballoon angioplasty（BA）を追加施行することを第一選択としている．今回，これらの治療成績を報告し考察を加える．【方法】2007 年4 月から2015 年7 月までの内シャント機能不全（狭窄）症例1421 例，閉塞症例1022 例を対象とし，それらの治療成績・初期成功・合併症などを検討した．【結果】狭窄例に対するPTA の手技時間はAVG（arteriovenous graft）症例，AVF（arteriovenous fistula）症例においてそれぞれ23±14 分 vs 29±16分（p<0.001）とAVG 症例で有意に早かった．閉塞例に対するST（+BA）の手技時間はAVG 症例，AVF 症例においてそれぞれ52±2 分 vs 66±3 分（p<0.001）とAVG 症例で有意に早かった．閉塞例における術中出血量はそれぞれ101±7 g vs 69±6 g（p<0.001）とAVG 症例で多かったが，術中合併症・不成功症例は21 例（4.3％） vs 29 例（11％）と有意にAVF 症例で多かった（p<0.001）．【結論】当院におけるシャント狭窄に対するPTA，閉塞に対するST（+BA）の治療成績は，短時間かつ低侵襲に施行可能で満足の行く治療成績であった．閉塞例に対するST（+BA）は手技時間・合併症ともにAVG 症例よりAVF 症例で不良であった．
