要旨：馬蹄腎を伴う破裂性腹部大動脈瘤に対して大動脈閉塞用バルーンカテーテル挿入が有用であった症例を経験したため報告する．症例は80 歳，男性．腹痛を主訴に前医受診し，腹部大動脈瘤破裂の診断にて当院搬送となった．造影CT にて馬蹄腎を伴う腎動脈下腹部大動脈瘤の破裂を認め，まず速やかに大腿動脈より透視下に大動脈閉塞用バルーンカテーテルを挿入し，手術室へ搬送した．麻酔導入時に循環動態が破綻したためバルーンを拡張し，循環動態を安定化させ，手術を遂行した．明らかな異所性腎動脈は存在せず，手術は馬蹄腎峡部を温存する形でY 字人工血管置換および下腸間膜動脈再建を行った．術後経過は問題なく第14 病日軽快退院となった．
