抄録
糖尿病における尿細管障害の有無を臨床的に検討するために, 外来患者102例（A群）の空腹時来院時尿および入院患者23例（B群）の24時間蓄尿の尿中酵素（NAG, ALP, LAP, γ-GTP）を測定し, 各種検査項目との関連性を検討した. その結果, 1）A群の尿中酵素では, NAG高値例が42.2%と最も多かった. 重回帰分析の結果, NAGはHbA1c, 年齢, 尿蛋白と, 他の3酵素は尿中β2-microglobulinとの関連が認められた. 2）B群では, 87%がNAG高値であるのに比し, 他の3酵素の上昇例は少なく, ほとんどが腎症合併例であった. また, ALP, LAP, γ-GTPには互いに相関が認められたが, NAGと他の3酵素間には相関がなかった. 糖尿病におけるNAG上昇は, その局在性より糸球体上皮細胞と近位尿細管上皮細胞のlysosomal dysfunctionを反映し, ALP, LAP, γ-GTP上昇は腎症による尿細管障害, 即ちbrush border damageを反映していると推察された.
