抄録
51歳の男性，高血圧などの既往はなかった．2012年11月下旬に突然の意識障害にて救急搬送．外傷の機転や頭頸部痛はなかった．意識レベルは傾眠，全失語と上下肢に1/5の右片麻痺を認めた．頭部Magnetic Resonance Imagingでは拡散強調画像（DWI）で左中大脳動脈（MCA）領域の広範な高信号を認め，Magnetic Resonance Angiography（MRA）では左内頸動脈（IC）の頸部からの信号の途絶と前交通動脈を介した左血流信号の左MCAのM1部での途絶を認めた．心電図では不整脈などの異常はなく，頸部左ICの急性閉塞と塞栓性脳梗塞が疑われた．エダラボン，アルガトロバンを使用し，血圧管理も行いつつ治療を行った．発症3日後の頭頸部MRAにて左中大脳動脈M1部の再開通，左頭蓋外ICの閉塞と同部血管壁の出血性変化を認め，特発性頭蓋外内頸動脈解離が疑われた．約2週間後の血管造影では解離部の再開通と数珠状変化（pearl & string sign）を認めた．発症4か月後には神経症状はほぼ消失し，解離部も良好に再構築された．
