抄録
ロボット支援下手術は，拡大視・立体視・多関節機能を有する鉗子などにより精密な手術が可能であるが，特有の体位セッティング・ポート配置・ドッキングなどの操作が必要で，手術時間や麻酔時間の延長につながる．当院では（1）体位を低位砕石位から開脚位へ変更，（2）臍のカニューラを安定して保持するためにHasson coneを取り付け，（3）カニューラのオブチュレータ（内筒）をブラントオブチュレータからブレードレスオブチュレータに変更，（4）チームを固定，（5）婦人科全員で定期的にドッキングのトレーニングを施行することにより，コンソール開始までの時間短縮を図ってきた．本研究ではその成果を検討した．対象は産業医科大学病院で2019年4月から2022年7月までに産婦人科で良性子宮疾患および子宮体癌IA期に対してロボット支援下子宮全摘出術を行った全77例とし，症例1-40の前半群と，症例41-77の後半群とで，コンソール開始までの所要時間を比較した．結果は，体位セッティング時間・ポート配置時間・ドッキング時間とも，前半群と比較して後半群で有意に時間短縮した．前半群では挿管終了からコンソール開始までに91.5分（53-131分）所要していたのに対し，後半群では59分（37-126分）であった．使用機材の適切な選択やチーム教育により，コンソール開始までの時間は短縮可能である．
