症例はマルチーズ，避妊雌，4歳齢で急性の発咳を呈し来院した．各種検査から外傷性横隔膜ヘルニアを疑い，外科手術を実施した．手術時の所見は，横隔膜に欠損はなく，肝臓内側右葉が大静脈孔を介して胸腔に連絡していた．先天性大静脈孔ヘルニアと診断し，血流を確認するため，術中に造影CT検査を実施したところ，胸腔内に脱出した肝臓へと連絡する肝静脈，門脈が認められた．脱出した肝臓を温存するため，整復手術を実施した．術後87日目に実施した造影CT検査では整復した肝臓は正常位置に存在しており，同時に肝生検を実施したところ組織学的にも正常であった．横隔膜ヘルニアの鑑別診断として大静脈孔ヘルニアを考慮し，腹腔内に完納するのか肝葉切除を実施するのか決定するために，術前の造影CT検査が重要であると考えた．
