血液ならびに胆汁から分離された Klebsiella oxytoca 株の分子疫学解析と莢膜型および病原因子

K.oxytoca の莢膜型・病原因子

抄録

Klebsiella oxytoca はKlebsiella属において Klebsiella pneumoniaeに次いで多く分離され，日和見感染の重要な原因菌と考えられている．K. pneumoniaeの病原因子は莢膜が最も重要であり，各種線毛なども知られているが，K. oxytocaについては報告が無い．我々は 2009 年 5 月～11 月の間に名古屋大学医学部附属病院において収集された K. oxytoca 分離株のうち，血液，胆汁由来株全て （計 21 株）について，PCR による病原性遺伝子検索，莢膜型別ならびにパルスフィールドゲル電気泳動 （PFGE） を行い疫学解析した．その結果 K. pneumoniae の報告とは異なり K1，K2 型は見られず，K9，K15，K26，K31，K43，K47，K55，K70，K79 などの莢膜型株であった．なお血液由来の K55 型 2 株は PFGE パターンもほぼ同一であることから同一株であり，院内感染の存在が示唆された．高頻度に分離された莢膜型 K43 の血液由来 3 株と胆汁由来 1 株は，PFGE パターンが全て異なりそれぞれ別の株であった．また血液由来株と胆汁由来株に共通の株は無かった．病原因子として 1 型ならびに 3 型線毛遺伝子は全ての株が保有していた．尿素分解に関与する ureA も全て保有していた．しかし鉄取り込みに関与する kfuBC，腸管定着に関与する cf29a を保有する株はそれぞれ 1，2 株のみであった．莢膜の mucoid 性を高めK. pneumoniaeの病原性と強く相関するといわれる magAおよび rmpAを持つ株は見られなかった．したがって K. oxytocaによる敗血症と胆道感染に関係する病原因子として，体内定着に関与する 1 型ならびに 3 型線毛の存在が重要であることが示唆された．