内科老人病棟において1980年代MRSA各種感染症が急増しminocycline (MINO) を多用した結果, MINOの耐性化が進んだ. そこで1987年以降MINOの使用制限を開始し, 1991年10月以降院内感染防止対策の一つとして第2世代セフェム剤, 第3世代セフェム剤の使用制限を追加した.
今回, 1992年3月から1993年6月までを対策後として分離された黄色ブドウ球菌313株 (鼻腔86株, 咽頭60株, 喀痰45株, 尿40株, 褥瘡65株, 血液17株) のMICとコアグラーゼ型別を調査し対策開始前の成績と比較検討したところ, 1983年1月から1985年3月までの喀痰由来黄色ブドウ球菌においてII型が優位であったが, 1987年以降はVII型優位となりMINO耐性株が増加した. しかしながら1991年にはII型が再び優位となり, 今回の検討でもII型優位が続いていた. コアグラーゼ型別はMINOに対する耐性化と時期を同じくしてII型優位からVII型優位に推移し, MINOの使用制限5年目以降でVII型優位からII型優位に復帰した. 一方MINO使用制限6年目で0.1μg/mlにピーク値をもつMINO高度感受性株の出現を認め, 感受性の回復がみられた.
