抄録
症例は肝腫瘍が疑われ，近医より紹介された88歳女性．入院時に37℃台の発熱，白血球数14,960/μl ，CRP 10.57 mg/dl と炎症所見を認め，総ビリルビン0.42 mg/dl ，ALT 24 IU/l ，ALP 384 IU/l ，γGTP 109 IU/l ，アルブミン3.2 g/dl と胆道系酵素の上昇，低アルブミン血症を示した．HBs抗原，HCV抗体はいずれも陰性であった．腫瘍マーカーではAFP，CEAは正常範囲であったが，CA19-9は73.6 U/ml と軽度の上昇を認めた．造影CT検査では肝内に最大径6 cmの辺縁がリング状に濃染される低濃度腫瘤が多数認められた．胆嚢癌ならびに胆嚢癌の肝転移を疑い，保存的療法をおこなったが，肝不全により死亡した．剖検では主腫瘍の中心部は融解壊死を呈し，腫瘍部は角化を伴う原発性肝扁平上皮癌と診断された．背景肝は正常肝組織を示した．原発性肝扁平上皮癌は本邦では今までに7例の報告をみるに過ぎない極めて稀な疾患であり，考察を加え報告した．
