C型肝硬変に対するインターフェロン治療著効20年後に肝細胞癌を発症した1例

抄録

症例は86歳，男性．1993年（66歳時）に腹腔鏡下肝生検にてC型肝硬変と診断され，インターフェロンα2a（IFN-α2a）の24週間投与によりウイルス学的著効（sustained virological response，SVR）を得た．その後も肝機能は正常化していたが，2013年1月スクリーニング目的で行われた腹部超音波検査にて肝S8に径15 mm大の腫瘍を認めた．腹部造影超音波検査，EOB造影MRIにて肝細胞癌と診断し，肝動脈塞栓術，ラジオ波焼灼術を施行した．IFN治療によるSVR後20年を超えて肝細胞癌を発症した例はこれまで報告がなく，肝硬変症例に対してはSVR後も長期間の慎重な経過観察が必要であると思われた．